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マネージド専用サーバーお申込みフォーム

お申込みプラン

プラン※

オプションサービス

メモリ構成
バックアップ
※コンテンツバックアップを選択のときはバックアップ容量をご指定ください
GB
備考

ご契約者情報

会社名
（記入例：株式会社メディアウォーズ）
代表者名
（記入例：田中　太郎）
郵便番号 -
半角英数字でご記入ください
住所
市区群町以下：

（記入例：京都市下京区中堂寺粟田町93番地）
ビル名・事業所名：

（記入例：京都リサーチパーク６号館 ）
電話番号
（記入例：075-323-1500）半角英数字でご記入ください
FAX番号
（記入例：075-323-1501）半角英数字でご記入ください

ご担当者情報　

会社名
（記入例：株式会社メディアウォーズ）
担当者名
（記入例：田中　太郎）
部署名
（記入例：システム開発部）
郵便番号 -
半角英数字でご記入ください
住所１
市区群町以下：

（記入例：京都市下京区中堂寺粟田町93番地）
ビル名・事業所名：

（記入例：京都リサーチパーク６号館 ）
電話番号
（記入例：075-323-1500）半角英数字でご記入ください
FAX番号
（記入例：075-323-1501）半角英数字でご記入ください
メールアドレス
（記入例：info@mediawars.ne.jp）半角英数字でご記入ください

お支払い情報

お支払い方法 口座振替　 お振込
お支払い回数 年払い 月払い
請求書送付先 ご契約者に同じ　　 ご担当者に同じ　　 その他
会社名
（記入例：株式会社メディアウォーズ）
担当者名
（記入例：田中　太郎）
郵便番号 -
半角英数字でご記入ください
住所１ 市区群町以下：

（記入例：京都市下京区中堂寺粟田町93番地）
ビル名・事業所名：

（記入例：京都リサーチパーク６号館 ）
電話番号
（記入例：075-323-1500）半角英数字でご記入ください
FAX番号
（記入例：075-323-1501）半角英数字でご記入ください
メールアドレス
（記入例：info@mediawars.ne.jp）半角英数字でご記入ください

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